El primer informe mundial de l’OMS sobre la resistència als antibiòtics posa de manifest una greu amenaça per a la salut pública a tot el món

El nou informe de l’OMS, basat en dades de 114 països, ofereix el panorama més general que s’ha obtingut fins a la data sobre la resistència als antibiòtics.

Comunicat de premsa

Un nou informe de l’Organització Mundial de la Salut (OMS)-el primer de caràcter mundial sobre la resistència als antimicrobians, i en particular als antibiòtics-revela que aquesta greu amenaça ha deixat de ser una previsió per al futur i ja és a totes les regions del món una realitat que pot afectar qualsevol persona de qualsevol edat en qualsevol país. La resistència -que es produeix quan els bacteris pateixen canvis que fan que els antibiòtics deixin de funcionar en les persones que els necessiten com a tractament per a les infeccions- és ja una gran amenaça per a la salut pública.

«En absència de mesures urgents i coordinades per part de molts interessats directes, el món està abocat a una era posantibióticos en què infeccions comunes i lesions menors que han estat tractables durant decennis tornaran a ser potencialment mortals”, ha dit el Dr Keiji Fukuda, subdirector general de l’OMS per a Seguretat Sanitària. «Els antibiòtics eficaços han estat un dels pilars que ens ha permès viure més temps amb més salut i beneficiar-nos de la medicina moderna. Si no prenem mesures importants per millorar la prevenció de les infeccions i no canviem la nostra forma de produir, prescriure i utilitzar els antibiòtics, el món patirà una pèrdua progressiva d’aquests béns de salut pública mundial les repercussions seran devastadores. »

L’informe, titulat Antimicrobial resistance: global report on surveillance [Resistència als antimicrobians: informe mundial sobre la vigilància], assenyala que la resistència està afectant molts agents infecciosos diferents, però se centra en la resistència als antibiòtics en set bacteris responsables de infeccions comunes greus, com la septicèmia, la diarrea, la pneumònia, les infeccions urinàries o la gonorrea. Les dades són molt preocupants i demostren l’existència de resistència als antibiòtics, especialment als utilitzats com «últim recurs», en totes les regions del món.

Entre les principals troballes de l’informe destaquen:

  • La resistència als antibiòtics carbapenèmics, últim recurs terapèutic per a les infeccions potencialment mortals per Klebsiella pneumoniae (un bacteri intestinal comú) s’ha estès a totes les regions del món. K. pneumoniae és una causa important d’infeccions nosocomials, com les pneumònies, les septicèmies o les infeccions dels nounats i els pacients ingressats en unitats de cures intensives. Aquesta resistència fa que en alguns països els antibiòtics carbapenèmics ja no siguin eficaços en més de la meitat de les persones amb infeccions per K. pneumoniae.
  • La resistència a les fluoroquinolones, una de les classes de fàrmacs antibacterians més utilitzades en el tractament de les infeccions urinàries per E.coli , està molt estesa. En els anys vuitanta, quan van aparèixer aquests fàrmacs, la resistència a ells era pràcticament inexistent. Avui dia hi ha països de moltes parts del món en els que aquest tractament és ineficaç en més de la meitat dels pacients.
  • A Àustria, Austràlia, Canadà, Eslovènia, França, Japó, Noruega, el Regne Unit, Sud-àfrica i Suècia s’ha confirmat el fracàs del tractament de la gonorrea amb cefalosporines de tercera generació, l’últim recurs terapèutic en aquests casos. Diàriament contrauen aquesta malaltia més d’1 milió de persones.
  • La resistència als antibiòtics perllonga la durada de les malalties i augmenta el risc de mort. Per exemple, es calcula que les persones infectades per Staphylococcus aureus resistents a la meticilina tenen una probabilitat de morir un 64% més gran que les infectades per soques no resistents. La resistència també augmenta el cost de l’atenció sanitària, ja que allarga les estades a l’hospital i requereix més vigilància intensiva.

Instruments fonamentals per fer front a la resistència als antibiòtics

L’informe revela que són molts els països que no tenen instruments fonamentals per fer front a la resistència als antibiòtics, com ara sistemes bàsics de seguiment i monitorització del problema, o en què aquests presenten grans deficiències. Alguns països han pres mesures importants per solucionar el problema, però cal una major aportació de tots els països i totes les persones.

Altres mesures importants consisteixen en la prevenció de les infeccions mitjançant una millor higiene, l’accés a l’aigua potable, el control de les infeccions als centres sanitaris i la vacunació, per tal de reduir la necessitat d’antibiòtics. L’OMS també crida l’atenció per la necessitat de desenvolupar nous productes diagnòstics, antibiòtics i altres instruments que permetin als professionals sanitaris tenir avantatge davant la resistència emergent.

Aquest informe és l’arrencada d’un esforç mundial liderat per l’OMS per fer front al problema de la farmacoresistència, que implicarà el desenvolupament d’instruments i patrons, així com una millora de la col·laboració mundial en el seguiment de la farmacoresistència, el mesurament de les seves repercussions sanitàries i econòmiques, i el plantejament de solucions específiques.

Les persones poden contribuir:

  • utilitzant els antibiòtics només quan els hagi prescrit un metge;
  • completant el tractament prescrit, encara que ja se sentin millor;
  • no donant-li les seves antibiòtics a altres persones ni fent servir els que els hagin sobrat de prescripcions anteriors.

Els professionals sanitaris i els farmacèutics poden contribuir:

  • millorant la prevenció i el control de les infeccions;
  • prescrivint i dispensant antibiòtics només quan siguin veritablement necessaris;
  • prescrivint i dispensant els antibiòtics adequats per tractar la malaltia en qüestió.

Els planificadors de polítiques poden contribuir:

  • reforçant el seguiment de la resistència i la capacitat de laboratori;
  • regulant i fomentant l’ús apropiat dels medicaments.

Els planificadors de polítiques i la indústria poden contribuir:

  • fomentant la innovació i la investigació i desenvolupament de nous instruments;
  • promovent la cooperació i l’intercanvi d’informació entre totes les parts interessades.

L’informe, que també conté informació sobre la resistència a fàrmacs per tractar altres infeccions, com el VIH / sida, el paludisme, la tuberculosi o la grip, està basat en dades de 114 països i ofereix el panorama més general que s’ha obtingut fins la data sobre la farmacoresistència.

Per a més informació, us podeu posar en contacte amb:

Glenn Thomas
WHO, Geneva
Communications Officer
Telephone: +41 22 791 39 83
Mobile.: +41 79 509 06 77
email: thomasg@who.int

Dades més destacats per regions de l’OMS

Regió d’Àfrica

L’informe revela importants deficiències en el seguiment de la resistència als antibiòtics i que només es recopilen dades sobre això en un escàs nombre de països. Les dades disponibles són preocupants, encara que no permeten avaluar la veritable magnitud del problema. Hi ha una resistència important de diverses bacteris tant en els hospitals com en la comunitat. Destaca la significativa resistència E. coli a les cefalosporines de tercera generació ia les fluoroquinolones, dues classes importants i molt utilitzades de fàrmacs antibacterians. En algunes zones de la Regió, fins a un 80% de les infeccions per S. aureus són resistents a la meticil·lina, la qual cosa significa que el tractament amb antibiòtics habituals no funciona.

Regió de les Amèriques

L’Organització Panamericana de la Salut, que actua com a Oficina Regional de l’OMS per a les Amèriques, coordina la recopilació de dades sobre la resistència als antibiòtics en els hospitals i laboratoris de 21 països de la Regió. Les dades de l’informe mostren que a les Amèriques hi ha una elevada resistència E. coli a les cefalosporines de tercera generació ia les fluoroquinolones, dues classes importants i molt utilitzades de fàrmacs antibacterians. La resistència de K.pneumoniae a les cefalosporines de tercera generació també és elevada i generalitzada. En alguns entorns, fins a un 90% de les infeccions per S. aureussón resistents a la meticil·lina, la qual cosa significa que el tractament amb antibiòtics habituals no funciona.

Regió de la Mediterrània Oriental

Les dades de l’informe mostren que la resistència als antibiòtics està molt estesa en tota la Regió. En particular, hi ha una elevada resistència E. coli a les cefalosporines de tercera generació ia les fluoroquinolones, dues classes importants i molt utilitzades de fàrmacs antibacterians. La resistència de K.pneumoniae a les cefalosporines de tercera generació també és elevada i generalitzada. En algunes zones de la regió, més de la meitat de les infeccions perS. aureus són resistents a la meticil · lina, la qual cosa significa que el tractament amb antibiòtics habituals no funciona. L’informe revela importants deficiències en el seguiment de la resistència als antibiòtics en la Regió. L’Oficina Regional de l’OMS per a la Mediterrània Oriental ha identificat una sèrie de mesures estratègiques per a la de contenir la farmacoresistència i està donant suport als països perquè formulin polítiques, estratègies i plans nacionals integrals.

Regió d’Europa

L’informe posa de manifest l’existència en tota la Regió d’una àmplia resistència K.pneumoniae a les cefalosporines de tercera generació. En alguns entorns, fins a un 60% de les infeccions per S. aureus són resistents a la meticil · lina, la qual cosa significa que el tractament amb antibiòtics habituals no funciona. Encara que la majoria dels països de la Unió Europea tenen sistemes nacionals i internacionals ben establerts de seguiment de la resistència als antibiòtics, en altres països de la Regió és urgent reforçar o crear aquests sistemes. L’Oficina Regional de l’OMS per a Europa i els seus associats estan donant suport a aquests països mitjançant la recentment creada Xarxa de Vigilància de la Resistència als Antimicrobians a Àsia Central i Europa Oriental (CAESAR), l’objectiu és establir una xarxa de sistemes nacionals de seguiment de la resistència als antibiòtics en tots els països de la Regió, perquè les dades es recopilin de forma uniformitzada i la informació sigui comparable.

Regió d’Àsia Sud-oriental

Les dades revelen que la resistència als antibiòtics en un problema creixent en aquesta Regió, en la qual viu una quarta part de la població mundial. Hi ha una elevada resistència E. coli a les cefalosporines de tercera generació ia les fluoroquinolones, dues classes importants i molt utilitzades de fàrmacs antibacterians. La resistència de K. pneumoniae a les cefalosporines de tercera generació també és generalitzada. En algunes zones de la Regió, més d’un 25% de les infeccions per S. aureus són resistents a la meticil · lina, la qual cosa significa que el tractament amb antibiòtics habituals no funciona. El 2011, els ministres de salut de la Regió manifestar en la Declaració de Jaipur seu compromís de lluitar contra la farmacoresistència. Des de llavors hi ha hagut una conscienciació creixent de la necessitat d’efectuar un seguiment apropiat de la farmacoresistència, i tots els països han acordat aportar informació a una base de dades regional. La Dra Poonam Khetrapal Singh, Directora Regional de l’OMS per Àsia Sud-oriental, ha declarat que la farmacoresistència és una àrea de treball prioritària de l’OMS a la Regió.

Regió del Pacífic Occidental

La col·laboració entre els països d’aquesta regió en el seguiment de la resistència als antibiòtics es va establir en la dècada dels vuitanta, però va patir contratemps després d’una sèrie d’emergències que es van produir a principis del segle XXI. Tanmateix, molts països de la regió disposen des de fa molt de sistemes nacionals ben establerts de seguiment de la resistència. Recentment, l’Oficina Regional de l’OMS per al Pacífic Occidental ha pres mesures per revifar la col·laboració regional. Aquest informe mostra una elevada resistència E. coli a les fluoroquinolones, una classe important i molt utilitzada de fàrmacs antibacterians. La resistència de K. pneumoniae a les cefalosporines de tercera generació també és generalitzada. En algunes zones de la Regió, fins a un 80% de les infeccions per S. aureus són resistents a la meticil·lina, la qual cosa significa que el tractament amb antibiòtics habituals no funciona.

Advertisements
Aquesta entrada s'ha publicat en Consells de salut, Informació a la ciudadania, Malalties, Recomanacions, Uncategorized i etiquetada amb , , , , , , . Afegiu a les adreces d'interès l'enllaç permanent.

Deixa un comentari

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Esteu comentant fent servir el compte WordPress.com. Log Out / Canvia )

Twitter picture

Esteu comentant fent servir el compte Twitter. Log Out / Canvia )

Facebook photo

Esteu comentant fent servir el compte Facebook. Log Out / Canvia )

Google+ photo

Esteu comentant fent servir el compte Google+. Log Out / Canvia )

Connecting to %s